本文目录导读：
《体温表操作并发症的预防及处理》
汞中毒的预防及处理
（一）预防
1、选择合适体温表
- 在医疗机构中，尽可能选用电子体温表，电子体温表不含汞，能从源头上避免汞中毒的风险，如果使用水银体温表，要确保其质量合格，购买正规厂家生产的产品，检查体温表有无破损、汞柱是否连续等情况。
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2、正确使用与保管
- 在使用水银体温表测量体温时，要告知患者或家属避免将体温表咬破或摔碎，对于小儿、意识不清或烦躁不安的患者，应使用电子体温表或者在专人看护下使用水银体温表，使用后，将水银体温表妥善放置于专用的保护套内，放置在不易碰落的地方。
- 存放体温表的区域应保持低温、干燥、通风良好，避免高温环境使汞蒸发。
3、汞泄漏处理培训
- 对医护人员进行汞泄漏应急处理的培训，使其熟悉汞的性质和危害，掌握正确的处理方法，在科室配备汞泄漏处理包，包括硫磺粉、一次性注射器、橡胶手套等物品。
（二）处理
1、局部处理
- 如果发生汞接触皮肤的情况，应立即用清水冲洗接触部位，如果汞进入眼睛，要用大量流动清水或生理盐水冲洗，并及时就医。
2、汞泄漏处理
- 一旦发现水银体温表破裂汞泄漏，应立即疏散周围人员，打开门窗通风，戴上橡胶手套，用注射器收集可见的汞珠，对于较小的汞珠，可以用硫磺粉覆盖，使其反应生成硫化汞，硫化汞性质稳定，减少汞的挥发，收集后的汞和含汞废物应按照相关规定妥善处理，避免污染环境。
3、汞中毒患者的救治
- 如果怀疑患者发生汞中毒，应尽快将患者送往职业病防治机构或有救治能力的医院，医生会根据患者的中毒程度进行驱汞治疗，如使用二巯丙磺钠等药物，同时进行对症支持治疗，如保护肝肾功能、纠正电解质紊乱等。
体温表破损导致的外伤预防及处理
（一）预防
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1、检查体温表质量
- 在使用前仔细检查体温表是否有裂痕或破损，特别是水银体温表的玻璃部分，如发现有破损迹象，严禁使用。
2、正确测量体温
- 向患者或家属正确示范体温表的使用方法，在给患者测量体温时，要确保体温表放置位置正确，如腋下测量时，要将体温表紧贴皮肤，同时避免患者过度活动导致体温表折断，对于口腔测量，要嘱咐患者不要咬碎体温表。
3、定期更换体温表
- 水银体温表使用一段时间后，玻璃可能会出现老化等情况，按照医院规定定期更换体温表，确保其安全性。
（二）处理
1、玻璃划伤处理
- 如果患者因体温表破损而被玻璃划伤，应立即用干净纱布或棉球压迫伤口止血，如果伤口较浅，用碘伏等消毒剂消毒伤口后，用创可贴或无菌纱布包扎，如果伤口较深或出血不止，应立即进行伤口清创缝合，并注射破伤风抗毒素。
2、异物残留处理
- 若有玻璃碎片残留于伤口内，不要自行拔除，以免加重损伤，应尽快送往医院，由医生在严格消毒的情况下进行清创，取出异物，然后根据伤口情况进行后续处理。
测量误差导致的误诊预防及处理
（一）预防
1、正确选择测量部位和方法
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- 根据患者的年龄、病情和意识状态选择合适的体温测量部位和方法，如婴幼儿可选择腋下或肛门测量，昏迷患者可选择腋下或直肠测量，在测量腋下温度时，要确保腋窝干燥，将体温表夹紧且测量时间足够（一般5 - 10分钟），口腔测量时，要在测量前30分钟避免进食、饮水等影响测量结果的行为。
2、确保体温表准确性
- 定期对体温表进行校准，无论是电子体温表还是水银体温表，水银体温表可以通过与标准温度计对比的方法进行校准，电子体温表可按照厂家规定的校准方法进行操作。
3、环境因素考虑
- 在测量体温时，要考虑环境温度对测量结果的影响，如在寒冷环境下，测量体温前应先让患者在温暖环境中适应一段时间，避免因环境温度过低导致测量的体温偏低。
（二）处理
1、重复测量与评估
- 如果发现测量的体温结果与患者的临床表现不符，如患者有发热症状但测量体温正常，应首先重新测量体温，更换测量部位或体温表，确保测量方法正确，结合患者的其他症状、体征以及实验室检查结果进行综合评估，避免因测量误差而导致误诊。
2、记录与沟通
- 准确记录每次体温测量的结果，包括测量时间、部位、方法等信息，医护人员之间要加强沟通，特别是在交接班时，要详细交接患者的体温变化情况，以便及时发现可能存在的测量误差问题。
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