本文目录导读：
《医院数据备份与灾难恢复管理制度》
总则
1、目的
随着医院信息化程度的不断提高，医院信息系统（HIS）、实验室信息管理系统（LIS）、医学影像存档与通信系统（PACS）等众多系统中存储着大量的患者医疗数据、医院运营数据等重要信息，为确保这些数据的安全性、完整性以及在遭遇灾难时能够快速恢复业务运营，特制定本管理制度。
2、适用范围
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本制度适用于医院内部所有涉及数据存储和管理的部门与信息系统。
数据备份策略
（一）备份内容
1、患者基本信息
包括姓名、性别、年龄、联系方式、过敏史等，这些信息是医疗服务的基础，对于患者的诊断、治疗和后续随访至关重要。
2、医疗业务数据
涵盖门诊挂号信息、住院病历、医嘱、检验检查报告、手术记录等，这些数据反映了患者的诊疗过程，是医疗质量控制和医疗纠纷处理的关键依据。
3、医院管理数据
如人事信息、财务数据、物资管理数据等，它们关系到医院的正常运营和管理决策。
（二）备份方式
1、全量备份
每周进行一次全量备份，将所有指定的数据完整地复制到备份存储介质中，全量备份能够在灾难发生时提供一个完整的数据副本，但备份时间较长，占用存储资源较多。
2、增量备份
在全量备份的基础上，每天进行增量备份，增量备份仅备份自上次备份（全量或增量）以来发生变化的数据，这样可以减少备份时间和存储资源的占用，但在恢复数据时需要结合全量备份和一系列增量备份。
（三）备份存储介质
1、磁带备份
磁带具有大容量、低成本的特点，适合长期存储大量数据，医院应定期将磁带存储到异地的安全存储设施中，以防止本地灾难对备份数据造成破坏。
2、磁盘阵列备份
利用磁盘阵列的冗余技术，提供高速的数据读写和高可靠性的备份存储，磁盘阵列可以设置为本地备份存储设备，方便快速的数据恢复操作。
灾难恢复计划
（一）灾难场景定义
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1、自然灾害
如地震、洪水、火灾等，这些灾害可能会破坏医院的机房设施、服务器设备和存储设备，导致数据丢失和业务中断。
2、人为事故
包括误操作、恶意攻击、硬件故障等，管理员误删除重要数据、黑客入侵医院信息系统破坏数据或者服务器硬盘突然损坏等情况。
（二）恢复目标
1、恢复时间目标（RTO）
根据不同业务系统的重要性，设定相应的RTO，对于HIS系统，要求在灾难发生后的4小时内恢复基本业务功能，以确保患者的挂号、就诊和收费等基本医疗服务能够正常进行；对于LIS系统，RTO设定为6小时，以保证检验结果的及时处理和报告。
2、恢复点目标（RPO）
确定可接受的数据丢失量，对于医疗业务数据，RPO应控制在最近一次备份的时间点，即确保在灾难恢复后，数据丢失不超过一天（对于每日增量备份的情况）。
（三）恢复流程
1、灾难发生后的应急响应
当灾难发生时，立即启动应急响应小组，应急响应小组由医院信息科、相关业务部门负责人等组成，负责评估灾难的影响范围、确定恢复优先级，并通知相关人员。
2、数据恢复操作
根据灾难的类型和备份存储介质的可用性，选择合适的备份数据进行恢复，如果是磁盘阵列故障，可以利用本地的备份磁盘阵列进行数据恢复；如果是整个机房遭受破坏，则需要从异地的磁带备份中恢复数据，在恢复过程中，要严格按照数据恢复操作手册进行操作，确保数据的完整性和准确性。
3、业务系统测试与验证
在数据恢复完成后，对业务系统进行全面的测试和验证，包括功能测试、数据一致性测试等，确保业务系统能够正常运行并且数据准确无误，只有经过测试和验证合格的业务系统才能重新投入使用。
人员与职责
（一）数据管理员
1、负责制定和执行数据备份计划，包括备份时间、备份内容、备份方式等的设置。
2、定期检查备份任务的执行情况，确保备份数据的完整性和可用性。
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3、对备份存储介质进行管理，包括磁带和磁盘阵列的维护、标记、存储等工作。
（二）应急响应小组成员
1、在灾难发生时，迅速响应并按照预定的计划开展工作。
2、协调各部门之间的工作，确保灾难恢复工作的顺利进行。
3、对灾难恢复过程进行记录，总结经验教训，为后续的灾难恢复工作提供参考。
（三）各业务部门
1、协助信息科确定本部门业务数据的重要性和备份需求。
2、在灾难恢复后，对本部门的业务系统进行使用测试，及时反馈问题并配合信息科进行调整。
培训与演练
1、培训计划
定期组织医院员工参加数据备份与灾难恢复相关的培训，培训内容包括数据安全意识、备份操作流程、灾难恢复流程等，对于新入职的员工，应将数据备份与灾难恢复知识纳入入职培训内容。
2、演练计划
每年至少进行一次灾难恢复演练，演练应模拟真实的灾难场景，检验灾难恢复计划的有效性和可操作性，演练结束后，对演练结果进行评估，针对演练过程中发现的问题及时调整和完善灾难恢复计划。
监督与审计
1、监督机制
信息科负责对数据备份与灾难恢复工作进行日常监督，定期检查备份任务的执行日志、备份存储介质的状态、灾难恢复计划的更新情况等，确保各项工作按照本管理制度执行。
2、审计要求
医院内部审计部门应定期对数据备份与灾难恢复工作进行审计，审计内容包括备份策略的合理性、灾难恢复计划的有效性、人员职责的履行情况等，审计结果应形成报告，对发现的问题提出整改建议，并跟踪整改情况。
通过以上数据备份与灾难恢复管理制度的实施，医院能够有效地保护数据安全，提高应对灾难的能力，确保医院业务的连续性和稳定性，为患者提供更加可靠的医疗服务。
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