基本信息
- 姓名：_____
- 性别：_____（男/女）
- 出生日期：__年月__日
- 身份证号码：___
- 联系电话：___
- 电子邮箱：___
- 居住地址：___
- 户口所在地：___
家庭情况
- 家庭成员总数：____人
- 配偶姓名：_____
- 子女数量及年龄：____人
- 父母姓名：___
- 兄弟姐妹姓名：_____
职业与收入
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- 职业：_____
- 工作单位：___
- 月收入：___元
- 其他收入来源：___
健康状况
- 是否患有慢性疾病：____（是/否）
- 患有哪些慢性疾病：___
- 是否需要长期药物维持治疗：____（是/否）
- 最近一次体检时间：__年月__日
- 体检结果：___
教育背景
- 最高学历：_____
- 所学专业：_____
- 毕业院校：_____
- 参加过的培训或进修经历：___
兴趣爱好与特长
- 主要兴趣爱好：___
- 特长技能：_____
- 参加过的社区活动：___
志愿服务与社会参与
- 是否参加过志愿者服务：____（是/否）
- 志愿者服务类型：___
- 服务时长：___小时
- 参与过哪些社会公益活动：___
紧急联系人
- 紧急联系人姓名：_____
- 关系：_____
- 联系电话：___
其他信息
- 是否有宠物：____（是/否）
- 宠物种类及名称：___
- 对社区服务的建议和意见：___
签名确认
- 签名：_____
- 签名日期：__年月__日
为社区居民信息登记表的基本内容，请您如实填写,感谢您的配合与支持！
备注：
- 请保持信息的准确性和时效性,以便我们更好地为您提供服务。
- 如有特殊情况或需求,请随时与我们联系。
联系方式：
- 社区服务中心电话：___
- 社区服务中心电子邮箱：___
- 社区服务中心网址：___
感谢您对社区的关心与支持！
注：本表格仅供参考，具体内容可根据实际情况进行调整。
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